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近年來,隨著國家陸續(xù)出臺推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展政策的實施,我國出現了大規(guī)模的醫(yī)院建設和改造熱潮,同時也加大了對醫(yī)院核心部分——潔凈手術部的建設與投入。潔凈手術部是一個多功能、多學科、多專業(yè)交叉的系統部門,其建設難度較大,因此建設水平差異較大。在一些醫(yī)院,由于各種因素,醫(yī)生反映了潔凈手術部存在的問題:
1、新風量不足,在手術室內工作不舒服
這可能與室內氣流組織有關,在建設潔凈手術部時安裝低級別的凈化空調系統,容易造成新風量不足;系統中閥門調整不當,為打開或開啟度不夠也會造成新風量不足;由于加工和安裝粗糙,造成空調箱、風道、軟連接、法蘭連接及潔凈室維護結構氣密性差,使得系統風量大量流失,造成送風量不足。送風量不足,便會引發(fā)正壓維持不住的問題。
要避免這些問題,就要在建造潔凈手術部時,嚴格按照衛(wèi)生部《潔凈手術部建設標準》設計新風量,并嚴格按操作規(guī)程運行。如果手術室已建成,則可請有關專家“會診”,提出補救措施,使此問題得以解決。
2、相對濕度偏高,醫(yī)護人員常感到氣悶
潔凈手術部相對濕度的控制難度要遠大于溫度控制,特別是夏季高溫季節(jié)冷凍水溫度居高不下的情況,手術部相對濕度會出現偏高的情況,醫(yī)護人員會感到氣悶,皮膚發(fā)濕,帶菌量增加。
應考慮手術部的特殊性,相對濕度不宜太高,否則也易使細菌繁殖,器械銹蝕。潔凈手術部各類潔凈用房的相對濕度要達到規(guī)范的技術指標,其中手術室相對濕度為30%~60%,其余潔凈用房相對濕度也要低于60%。
3、手術部運行費用太高,耗電量太大
潔凈手術部使用的凈化空調和普通空調是不同的,換氣次數多,能耗比較大,這是客觀現實。不過,手術室凈化中,可以通過設置局部凈化的方式,避免潔凈度設的太高。
應采取熱回收技術、局部凈化技術等節(jié)能措施,盡量降低手術部運行費用。另外,建設潔凈手術部應以醫(yī)院需求為核心,遵循合理、實用原則,合理地設計凈化級別,合理地選擇空調及配套設備,合理選擇裝飾裝修材料,為保持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供良好空間。